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健康讲堂
年轻乳腺癌患者的福音---重建乳房、重拾自信
时间: 2015-08-21 09:22:00 作者:宣武普外科

 

 

乳腺外科肿瘤整形技术(Oncoplastic breast surgery)是乳腺外科的重要进展, 其概念是: 利用乳房缩小术或乳房固定术的原理和手术技术,在乳腺肿瘤切除术后, 同一次手术中用自身乳腺组织/(皮肤)瓣,通过旋转、挪移等,填补缺损,重塑乳房外型。

 

特点: 不同于利用背阔肌和腹直肌等的一期乳房再造术 , 可以保证彻底切除乳癌,手术切缘干净,手术创面小,出血少,手术时间缩短,术后恢复迅速,乳房外形美观对称,不增加术后复发率。

 

优点 :

1. 保留乳房外形,可以提高生活质量,改善患侧上肢功能,减少手术合并症;

2. 保乳术后的患者长期生存率与传统的乳癌改良根治术相同;

3. 保乳结合放疗,乳腺局部复发率与“传统”手术持平;

4. 保乳术后患侧乳腺内如出现复发,还可进行补救性全乳切除,仍可以取得与一般传统改良根治术一样的远期生存率。

 

适应症:

1. 单发乳癌, 如果是多发乳癌,但位于一侧乳房的同一个象限,也可以保乳;

2. 周围型乳腺癌,乳腺肿瘤位于乳晕、乳头之外,若在乳头乳晕下方或附近,则难以保留乳头乳晕复合体,需要再造;

3. 肿瘤直径≤3cm的乳腺癌;

4. 若肿瘤直径>3cm但≤5cm,可以先行术前化疗,缩小肿瘤, 若肿瘤≤3cm,仍可行保乳手术;

5.腋窝淋巴结阳性的乳腺癌,同样可以行保乳手术;

6.病理类型是浸润性导管癌的适合保乳,浸润性小叶癌容易多发,不适合保乳手术;

7.术后必需可以接受放疗的乳腺癌患者。

 

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