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延续护理帮助造口人走出“造口”世界的阴霾
时间: 2015-08-10 10:30:00 作者:宣武普外科
    “…生命如水有时平静 有时澎湃穿越阴霾阳光洒满你窗台其实幸福一直与我们同在我的世界春暖花开” 一曲《春暖花开》拉开了第六届造口人士新春座谈会帷幕。而造口人士新春座谈会只是造口延续护理的一部分。
 
  什么是“造口”,这对很多人来说还是一个陌生的名词。造口就是医生为了保住直肠膀胱病变(如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等)患者的性命,通过手术切除患者病变的部位的同时,在患者腹部开一个切口,接上造口袋,使患者的排泄物通过该造口排出体外。
 
对于造口人群来说,“造口人”因排便位置的改变,在心理上很难接受,患者极为抵触外面的世界,不敢接触他人、不敢远行、不敢参加运动和必要的社交活动,加之术后可能出现造口周围皮肤炎症、水肿和狭窄等并发症,逐渐使自己孤立、苦闷、烦恼或暴躁。所以,术后的造口知识掌握和心理调适对他们的生活质量非常重要。因此,我们为造口患者制定了系统的、完善的护理及健康教育体系。这个体系包括了住院期间的围手术期护理及出院后的延续护理。
 
   患者在住院围手术期间,我们在手术前会为造口患者进行造口定位、心理疏导。手术后会为患者系统的、分阶段的讲解造口护理的相关知识,并教会患者如何正确更换造口袋。
 
   但是,由于造口人士在医院接受治疗和护理的时间有限,患者很难掌握大量的造口知识,观念也很难在短时间内转变。所以,出院后的延续护理就尤为重要。因此,我们延续护理就形成了一个立体架构,包括:造口门诊、造口人士联谊会、造口人士俱乐部、微信平台、qq群、电话回访、造口知识小讲座等等。
 
为了帮助“造口人”树立生活自信,自2004年举办的第一届造口联谊会以来,至2014年已经成功举办了十届造口人联谊会,这十年来有近千人次参加了造口联谊会,造口人士在联谊会上通过专家讲座、咨询义诊、造口护理经验交流、有奖竞赛等互动环节,获得了更多更全面的造口知识,同时倡导社会关爱造口人士,提高和改善他们的生存质量。
 
   在联谊会的基础上,我科仍在不断完善造口人的延续护理,于2009年在造口人的倡议下,我们成立了造口人俱乐部“宣武医院玫瑰花俱乐部”并于2010年新春佳节前组织举办了第一届造口人士新春座谈会,至今已经连续举办了六届,参与人数近200人。新春座谈会上造口人畅所欲言,交流经验,展望未来,让造口人士不再忧郁,更加自信。这是一位造口人在造口人网络平台中这样写到“宣武医院造口朋友新春座谈会今天上午圆满结束,相信很多朋友在一起度过了一段美好的时光!也有几位通过网络相识,他们第一次参加这样的活动。非常激动!阳光683在群里发消息称赞宣武医院举办这样的活动很好,他获益非浅!并感谢宣武医院为造口朋友搭建这个平台!”
 
    为了能够及时解决造口人士的问题,为造口患者提供专业化、延续性的护理,我院于2011年4月开办了造口门诊,每周三下午由普外科的两位造口治疗师轮流出诊,这是我院开办的第一个护理专科门诊。自造口门诊开诊年来,取得了良好的效果,就诊人数由最初的每次几人次,到现在的每次30-40人次,最多时门诊量达到45人次,至2014年年底累计造口门诊量达3000多人次,处理造口并发症近200例,其中由于造口护理不当,造口知识缺乏等引起造口粪水样皮炎者占90%、经造口门诊治疗好转。这只是造口治疗师工作的一半内容,另一半工作内容就是要给予病人心理支持,帮助造口人尽快走出自卑,融入社会。
为提高造口人士的自信心,帮助造口者提高自理能力,改善生活质量,我科为还为造口人士搭建了网络的平台,如微信、QQ群等,以便随时沟通交流。  
造口手术已然成为既定的事实,无法改变,我们就应该帮助他们平和心态、积极应对、接纳自己、关爱造口。同时,也希望社会能多些理解和关爱他们,帮助他们走出“造口”世界的阴霾,既要让他们活下去,更要让他们活得愉快,活得幸福,活得有尊严!
 
宣武医院普外科 羡红涛
 
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